Bir dişe yıllar önce kanal tedavisi yapıldıysa, o dişin bir daha hiç sorun çıkarmayacağı düşünülebilir. Ancak bazen uzun süre sorunsuz kullanılan bir diş yeniden ağrımaya başlayabilir ya da rutin bir diş hekimi kontrolünde kök ucunda fark edilmeyen bir enfeksiyon tespit edilebilir. Böyle durumlarda akla gelen ilk soru genellikle aynıdır: “Kanal tedavisi tekrar yapılabilir mi?”

Kısa cevap evettir. Uygun koşullar sağlandığında kanal tedavisi yenilenebilir. Üstelik birçok durumda bu sayede doğal dişi çekmeden ağızda tutmak mümkün olabilir. Önemli olan, sorunun nedenini doğru belirlemek ve her dişi kendi koşulları içinde değerlendirmektir.

Kanal tedavisi neden tekrar gerektirebilir?

Kanal tedavisinin amacı, dişin kök kanallarındaki enfekte veya canlılığını kaybetmiş dokuyu temizlemek, kanalları dezenfekte etmek ve yeniden bakteri girişini engelleyecek şekilde doldurmaktır. Başarılı şekilde tamamlanan bir tedavi uzun yıllar sorunsuz şekilde işlev görebilir.

Bununla birlikte ağız, zaman içinde değişen canlı bir ortamdır. Tedavinin üzerinden yıllar geçtikten sonra yeni bir çürük oluşabilir, mevcut dolgu veya kaplamada sızıntı gelişebilir ya da dişte fark edilmeyen ince bir çatlak ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda bakteriler yeniden kök kanal sistemine ulaşabilir ve enfeksiyon gelişebilir.

Bazı vakalarda ise ilk tedavi sırasında çok dar, eğri veya ek kanalların tamamen temizlenmesi mümkün olmayabilir. Günümüzde gelişmiş görüntüleme yöntemleri ve büyütme sistemleri sayesinde bu tür durumlar daha ayrıntılı değerlendirilebilmektedir.

Her ağrı, kanal tedavisinin başarısız olduğu anlamına gelir mi?

Hayır.

Kanal tedavisi uygulanmış bir dişte hissedilen her ağrı, tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. Ağrının kaynağı bazen diş eti dokuları, çiğneme kuvvetlerine bağlı hassasiyet, yüksek yapılmış bir dolgu ya da tamamen farklı bir diş olabilir.

Bu nedenle yalnızca şikâyetlere bakarak karar vermek doğru değildir. Klinik muayene ve gerekli radyografik değerlendirmeler birlikte yapıldığında ağrının gerçek nedeni daha sağlıklı şekilde belirlenebilir.

Bazı durumlarda herhangi bir ağrı olmasa bile kontrol filmlerinde kök ucunda iyileşmeyen bir enfeksiyon görülebilir. Benzer şekilde ağrı hissedilen her dişte de yeniden kanal tedavisi gerekmeyebilir. Tedavi kararı, bulguların birlikte değerlendirilmesiyle verilir.

Kanal tedavisi nasıl yenilenir?

Yenileme işlemi, endodontik yeniden tedavi (retreatment) olarak adlandırılır.

Bu işlem sırasında öncelikle dişin üzerindeki dolgu veya kaplama dikkatlice kaldırılır. Daha sonra kök kanallarındaki eski dolgu materyali özel aletlerle temizlenir ve kanallar ayrıntılı şekilde yeniden şekillendirilir. Amaç, ilk tedaviden sonra ulaşılması zor kalmış bölgeleri de mümkün olduğunca temizlemek ve bakteri yükünü azaltmaktır.

Temizlik tamamlandıktan sonra kanallar yeniden doldurulur ve diş, sızdırmazlığı sağlayacak uygun bir restorasyonla korunur.

Her dişin anatomisi farklı olduğu için uygulanacak yöntem de kişiye özel planlanır.

Klinik Not

Hastalarımızdan zaman zaman “Kanal tedavisi yapılmış bir diş tekrar enfeksiyon kapar mı?” sorusunu duyuyoruz. Aslında burada önemli olan, ilk tedavinin doğru yapılıp yapılmadığından çok, yıllar içinde dişte nelerin değiştiğidir. Yeni gelişen bir çürük, dolgu kenarındaki sızıntı veya dişte oluşan bir kırık, bakterilerin yeniden kök kanal sistemine ulaşmasına neden olabilir. Bu nedenle yeniden tedavi gereksinimi, çoğu zaman ilk işlemin başarısız olduğu anlamına gelmez.

Her dişte yeniden kanal tedavisi yapılabilir mi?

Ne yazık ki her zaman değil.

Bazı dişlerde kök kırıkları, ileri düzey kemik kaybı veya dişi onarılamayacak kadar zayıflatan yapısal hasarlar bulunabilir. Bu gibi durumlarda yeniden kanal tedavisi yerine farklı tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Buna karşılık birçok vakada dişin ağızda korunması mümkündür. Bu nedenle yalnızca eski bir kanal tedavisi bulunduğu için dişin çekileceğini düşünmek doğru değildir. Ayrıntılı değerlendirme sonrasında, dişin uzun dönem prognozu göz önünde bulundurularak en uygun tedavi planı oluşturulur.

Tedavi ne kadar başarılı?

Bilimsel çalışmalar, uygun endikasyonla yapılan kanal tedavisi yenilemelerinin yüksek başarı oranlarına sahip olduğunu göstermektedir. Elbette başarı; enfeksiyonun yaygınlığı, dişin mevcut durumu, restorasyon kalitesi ve hastanın ağız bakım alışkanlıkları gibi birçok faktöre bağlıdır.

Bu nedenle tedaviyi yalnızca “kanal yeniden yapıldı” şeklinde değerlendirmek yerine, dişin uzun yıllar sağlıklı şekilde kullanılmasını sağlayan kapsamlı bir süreç olarak düşünmek daha doğru olacaktır.

Doğal Dişi Korumak Mümkünse İlk Tercihtir

Kanal tedavisinin yenilenmesi gereken durumlarda amaç yalnızca enfeksiyonu ortadan kaldırmak değildir. Asıl hedef, mümkün olduğu sürece doğal dişi ağızda koruyarak fonksiyonunu sürdürebilmesini sağlamaktır.

Her diş farklı bir değerlendirme gerektirir. Bu nedenle eski kanal tedavili bir dişte yeniden şikâyet başladığında en doğru yaklaşım, ayrıntılı bir klinik muayene ve radyografik inceleme sonrasında tedavi seçeneklerini birlikte değerlendirmektir. Erken dönemde yapılan doğru müdahale, birçok dişin uzun yıllar daha sağlıklı şekilde kullanılmasına olanak sağlayabilir.

Ağız kokusu, kişinin özellikle sosyal ilişkilerinde sorun yaşamasına neden olan, psikolojik açıdan utanç duymasına ve rahatsız olmasına yol açan bir problemdir. Halitozis olarak da bilinen ağız kokusunun çözümünde ilk olarak sorunun kaynağının tespit edilmesi gerekir. Çürük bir diş yüzünden kaynaklanabileceği gibi, sistemik bir hastalığın habercisi de olabilir.

Ağız kokusunu genelde kişinin kendi kendine farketmesi zordur, aile üyeleri veya yakın çevresinden birinin uyarması ile farkına varabilir. Böyle bir durumu sevdiklerinizle paylaşmak ilk anda kırıcı gibi görünse de, o kişinin sosyal yaşamı için çok faydalı olacaktır.

Ağız kokusunun bir çok sebebi olabilir, ancak çoğunlukla kaynağı yine ağız içindedir. En sık rastlanan ağız kokusu nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz:

• Yetersiz ağız hijyeni: Düzenli diş fırçalama ve diş ipi kullanımı, dişlerde kalan yiyecek kalıntılarının ağızdan uzaklaştırılmasının tek yoludur. Temizlenmeyen dişlerde bakteri oluşmaya başlar, bu bakteriler uzun vadede diş çürükleri ve diş eti hastalıklarına yol açarken, kısa vadede ağız kokusu oluşturur.
• Bazı yiyecek ve içecekler: Herkesin bildiği gibi soğan, sarımsak ve bazı baharatlar kokuya neden olmaktadır. Sürekli tüketilmesi durumunda ağız kokusu da sürekli bir hal alacaktır.
• Sigara kullanımı: Tütün ürünleri dişleri ve diş etlerini olumsuz etkilediği gibi kötü bir ağız kokusuna da yol açar.
• Ağız kuruluğu: diğer Tıp dilinde “xerostomia” denilen ağız kuruluğu tükürük salgısındaki azalmadır. Bunun neticesinde nefeste koku oluşur. Örneğin sabahları oluşan koku, gece boyunca yavaşlayan tükürük üretiminden kaynaklıdır. Eğer sürekli ağız kuruluğu yaşıyorsanız, kullandığınız ilaçların yan etkileri olabileceğini veya başka bir rahatsızlıktan kaynaklanabileceğini göz önünde bulundurmalısınız.
• Çürük diş ve diş eti hastalıkları: Dişlerdeki çürüme çok yaygın bir ağız kokusu nedenidir. Aynı şekilde diş eti iltihabı gibi çeşitli diş eti hastalıkları da ağız kokusuna neden olur. Çözümü elbette bir an önce tedaviye başlamanız olacaktır.
• Solunum yolu sorunları: Çeşitli enfeksiyonlar, sinüsler, akciğerler veya boğaz enfeksiyonlarında ağız kokusu oluşabilir.
• Diğer nedenler: Mide sorunları, özellikle reflü de bir sebeptir. Ayrıca şeker hastalığı da sebepler arasında olabilir.

Ağız Kokusunu Önleme Yolları

Sebepleri yazarken bazılarını açıkladığım ağız kokusunu engellemenin öncelikli yolu düzenli diş fırçalama ve diş ipi kullanmaktır. İyi bir ağız hijyeni diş sağlığınızı korumayı sağlarken, istenmeyen kokuların oluşmasını da engeller.  Bol su içmek ağız içinin ıslak kalmasını sağlarken, şekersiz sakız çiğnemek de tükürük oluşmasına katkı sağlar. Ayrıca uzun süre aç kalmak da ağız kokusunun sebepleri arasındadır.

Ağız Kokusunu Önleyen Yiyecekler

Bazı yiyecekler kalıcı çözüm sağlamasa da ağız kokusunu engellemede faydalıdır. Tarçın, kakule ve karanfil antiseptik ve antibakteriyel etki sağlar. Ayrıca maydanoz, nane, elma, kereviz sapı çiğnemek ve havuç yemek ağız kokusunu gidermeye yardımcı olur.

Laminate veneer, diğer bir ismiyle yaprak porselen, gülüş tasarımında en sık başvurulan uygulamadır. Dişlerde oluşan çeşitli çapraşıklık, form bozuklukları, kalıcı renk değişimleri, kırılma, aşınma ve diş aralıkları gibi çeşitli sorunlara yönelik yapılan uygulama, kısa sürede estetik bir gülümseme olanağı sunmaktadır. Son yıllarda Hollywood Smile olarak da adlandırılan gülüş tasarımı yöntemlerinin öne çıkmasında en önemli sebep, gelişen estetik diş hekimliğinin sunduğu imkanların çoğalması ve yaygınlaşmasıdır.

Gülümsemenin insanlar üzerindeki etkisinin önemi tartışılmaz bir gerçektir.  Konuşurken ve gülümserken yüzümüzde belki de en çok dikkati dişlerimiz çeker. Bu yüzden estetik uygulamalar arasında diş estetiği önemli bir konuma sahiptir.

Gülüş tasarımı sadece beyaz ve düzgün sıralanmış dişler sunmuyor. Kişiye özel yapılan uygulamalarla daha genç, daha etkileyici, yüzünüz, tarzınız ve sosyal hayatınıza daha uyumlu bir gülümseme imkanı da sunuluyor. Uzun zamandır yapılan araştırmalar iş hayatından duygusal yaşama kadar pek çok konuda gülümsemenin karşımızdaki kişileri nasıl etkilediği üzerinde duruyor. Şimdi birlikte yaprak porselen nedir, laminate veneer nasıl yapılır, porselen veneer yapıldıktan sonra kırılır mı, düşer mi, yaprak diş fiyatları nelerdir gibi sıklıkla sorulan sorular üzerinde duralım.

Gülüş tasarımında en çok uygulanan yöntemlerin başında gelen laminate veneer, dişlerin şeklini ve rengini kalıcı olarak değiştiren bir uygulamadır. Lekeli dişler, sararmış dişler, kırık diş veya aralık dişler gibi çeşitli diş problemlerinin estetik açıdan kusursuz ve sağlıklı olarak yenilenmesine imkan sağlar. Diş restorasyonunda kullanılan porselen malzemenin inceliği ve görünümü sebebiyle, uygulama yaprak diş veya yaprak porselen olarak da adlandırılmaktadır.

Öncelikle laminete veneer uygulaması için uygun bir aday olup olmadığınız konusunda gereken bilgiye sahip olmak için, bir diş hekimine muayene olmanızda fayda vardır. Çünkü her diş estetiği problemine laminate veneer uygulanamayabilir. Bazı çapraşıklıklar, kapanış problemi gibi sorunlar için öncesinde ortodonti tedavisi de gerekebilir.

Laminate Veneer Nasıl Yapılır?

Laminate veneer yapım aşamaları, hızlı ilerleyen, konforlu ve 1 hafta gibi kısa bir sürede yeni dişlerinize kavuşmanızı sağlayan bir prosedürdür.

Dişleriniz laminate veneer için uygunsa ilk muayeneden sonra, dişlerinizin kaplamaya hazır hale getirilmesi için temizlik ve gerekiyorsa bir miktar aşındırma ve pürüzlendirme işlemi yapılır. Sonrasında dişlerin ölçüsü alınır ve dijital ortama aktarılan bu ölçülerle, doktorunuz dijital gülüş tasarımı çalışmanızı tamamlar. Bu çalışma sizin beklentileriniz yönünde revize edilebilir. Aynı şekilde diş rengi seçerken de beklentilerinizi ve tercihlerinizi doktorunuzla paylaşmanız gerekir.

Laminate veneer, 0,3-0,5 mm gibi bir inceliğe sahip porselen yapraklarla dişin sadece ön yüzeyinin kaplanmasıdır. Alınan diş ölçünüz ve karar verilen diş tasarımınız sonrasında bir kaç günlük laboratuar süreci başlar. Bu süre boyunca rahat yemek yemeniz ve sosyal açıdan da rahat etmeniz için geçici dişler uygulanır. Laboratuar sürecinin sonunda prova edilen dişlerinizde hiçbir problem yoksa, aynı gün yapıştırılarak tedaviniz tamamlanmış olur. Revize edilmesi gereken bir durum varsa da revizyon sonrası tamamlanır.

Laminate Veneer Yaptırdıktan Sonra

Hastalarımızın en çok sordukları soruların başında lamine diş düşer mi, kırılır mı, porselen dişler sararır mı geliyor. Tüm soruların tek bir cevabı var: “Hayır”

Dişlere yapıştırılırken uygulanan özel malzeme dişten ayrılmasını hemen hemen imkansız hale getirmektedir. Aynı şekilde kendi dişlerinize benzer bir dayanıklılıkta olan laminate veneerin kırılması da normal şartlarda mümkün değildir. Dikkat etmeniz gereken, normalde kendi dişlerinize de verdiği zarar yadsınamaz olan, tırnak yeme, sert kabukları dişinizle kırma, şişe kapağını dişle açma gibi davranışlardan kaçınmanız olacaktır. Yeme içmeye bağlı olarak sararma, kararma yapmayan laminate veneerlerin özel bir bakımı yoktur. Ağız ve diş sağlığı için olmazsa olmaz olan düzenli diş fırçalama, diş ipi kullanma ve belirli periyodlarla diş hekimi kontrollerinizi sağlamanız, laminate veneer için de gereken bakımı sağlar.

Son olarak, laminate veneerlerin kullanım süresi, ortalama ve özellikle diş bakımınıza bağlı olarak 10-15 sene arasındadır.

Laminate veneer tedavisi hakkında detaylı bilgi almak isterseniz sorularınızı yazabilirsiniz.

Estetik diş hekimliği, ağız diş bölgesini sağlık ve estetik açıdan ele alarak, yenileyen ve iyileştiren branştır. Kozmetik diş hekimliği, özellikle gülüşün güzelleştirilmesine odaklanırken, estetik diş hekimliğinde diş, diş eti sağlığıyla birlikte, fonksiyonel olarak iyileştirme ve aynı zamanda estetik sonuç alma hedeflenir.

Estetik diş hekimliğinin mükemmel gülümseme odağında, estetik açıdan kusursuz, doğal ve sağlıklı dişler ve diş etleri vardır. Bu sebeple tedavi sürecinde farklı uygulamalar ve tedaviler gerekebilir. Diş ve diş etlerinin, renk, boyut, şekil ve hizalama açısından kişiye özel olarak tasarlanmasının yanı sıra, ağız ve diş sağlığını tehdit eden farklı ihtiyaçlar varsa bunlara yönelik de tedaviler uygulanır.Bazı diş ve çene yapılarında öncelikli olarak ortodontik tedavi gerekebileceği gibi, çürükler, diş eti iltihabı gibi çeşitli sorunların da tedavi edilmesi gerekir.

Estetik Diş Hekimliği Tedavileri

Diş etlerinin dişlerle uyumu, gülüş tasarımının olmazsa olmazıdır. Pembe estetik de dediğimiz diş eti estetiği ile diş etlerinin görünüm ve seviye sorunları giderilerek, sağlıklı diş etlerinin olması gerektiği gibi pembe ve düzgün bir görünüme  kavuşması sağlanır.

Eksik dişi olan hastaların, hem genel diş sağlıkları açısından hem de estetik açıdan bu tedaviye öncelik vermeleri önem taşır. Elbette güzel bir gülümseme tamamlanmış dişlerle mümkün olabilir. İmplant veya köprü  protez ile noksansız dizilimli dişler elde edilir.

Kırık, aşınmış, renk değiştirmiş, aralık ve düzensiz dişlere yönelik uygulanan en yaygın estetik çözümler zirkonyum, laminate veneer ve full seramik kaplama tedavileridir.

Zirkonyum ve full seramik kaplama, daha önce yapılan kaplamalarını estetik bir alternatifle değiştirmek isteyen veya dişlerinin durumu kaplama gerektiren hastalar için en doğru uygulamalardır.

İlk kez gülüş tasarımı yaptırmak isteyen hastalara yönelik en uygun ve kusursuz seçenek ise laminate veneer (yaprak porselen) tedavisidir. 7-10 gün gibi bir sürede, dişlerde diğer yöntemlerden çok daha az bir madde kaybıyla (hatta bazen hiç aşındırmadan) yapılan laminate veneer tedavisi, ortodonti gerektirmeyen diş çapraşıklıkları dahil, pek çok diş problemine estetik bir çözümdür.

Diş beyazlatma, dişlerinin formundan memnun ama renginden memnun olmayan hastaların tercih ettiği, hızlı ve etkili bir çözümdür. Ayrıca laminate veneer gibi tedaviler sonrasında veneer yapılmayan dişlerinin renginden memnun olmayan hastaların da diş beyazlamayla gülümsemeleri tamamlanmaktadır.

Estetik diş hekimliği, güzel bir gülümsemeye kavuşmayı arzulayan adayların, beklentilerini doğru ve etkili bir şekilde karşılayan tek adrestir. Diş hekiminin doğru analizleri ve becerisi, kaliteli malzeme kullanımı, teknolojik donanım ve laboratuar aşaması standartlarının tümü, estetik beklentilerinizin sağlıklı ve uzun ömürlü çözüme kavuşmasını sağlayacaktır.

Dişlerimizi fırçalarken günlük ağız hijyenimizi sağladığımız gibi plak ve tartar oluşumunun önüne geçmeyi ve uzun vadede diş sağlığımızı korumayı amaçlarız. Zaman içinde dişlerimizde ve diş etleri çevresinde oluşan renk değişimleri ve birikimler görebiliriz. Bu durumda ise tamamen parlak dişlere kavuşmak için daha sert fırçalama gibi aslında yapmamamız gereken bir yönteme başvurmaktansa plak ve diş taşı henüz oluşmadan önlem almamız ve oluştuktan sonra doğru yöntemlere başvurmamız, diş sağlığımızı korumakta çok önemlidir.

Diş Plağı Nedir?

Diş plağı, dişler ve diş etleri üzerinde oluşan görünmez bir film tabakasına benzeyen, bakteri içeren birikimlerdir. Dişlerde plak varlığı diş çürümelerine ve diş eti hastalıklarına neden olabilir ve bu hastalıkların ilerlemesi durumunda diş kaybına varan ciddi sonuçlar doğurabilir.

Diş Taşı (Tartar) Nedir?

Diş taşı, diş etinin altında ve üstünde, dişin arka veya ön yüzünde oluşabilen birikmiş plaklarla sertleşmiş bakteri tabakasıdır. Oluştuktan sonra yeterli bir ağız hijyeniyle giderilmesi mümkün olmayan tartarlar oluşmadan önlem almak gerekir. Diş taşları diş ve diş eti sağlığına yönelik bir tehdit olduğu gibi estetik açıdan da hoş olmayan bir görüntüdedir.

Diş Plağı ve Tartar Oluşması Nasıl Engellenir?

Diş plağı ve diş taşı oluşmasının önüne geçmek için en etkili yöntem düzenli diş fırçalama ve diş ipi kullanma alışkanlığıdır. Fırçalamanın günde 2 defa ve 2 dakika süreyle yapılması çok önemlidir. Fırçanın tüm dişlerin ön ve arka yüzeylerini temizlediğinden emin olmadan fırçalamayı tamamlamamak gerekir. Diş fırçasının 3-4 ayda bir değişmesi ve dişlerinize uygun boyda yumuşak veya orta sert kıllı bir fırça olmasını öneririm. Son yıllarda elektronik fırçaların daha doğru temizlik yaptığı sonuçları ortaya çıktığı için, böyle bir tercihte de bulunabilirsiniz.

Tartar ve plak oluşumunda hijyen kadar beslenme de önemlidir. Şekerli ve asitli gıdalar plak oluşumunu arttırır. Bu sebeple bu gıdaların daha az tüketilmesi, sonrasında ağzın suyla çalkalanması ve mümkünse yarım saat sonra dişlerin fırçalanması koruyucu özelliktedir.

Sigara alışkanlığı ise dişlerin de en büyük düşmanlarından biridir. Tartar oluşumunu arttıran tütün mamulleri, diş ve diş etleri açısından son derece zararlıdır.

Diş taşı ve plak oluşumuna karşı rutin hijyen dışında en etkili önlem profesyonel destek almanızdır.  Dişlerinizde tartar oluştuktan sonra evde alacağınız önlemlerle bu tabakadan kurtulmanız mümkün değildir. Diş hekimlerinin sıklıkla önerdiği 6 ayda bir diş hekimi kontrolleri diş sağlığınızın kontrolünü ve yapılacak diş temizliği oluşmakta olan plak ve tartarların uzaklaştırılmasını sağlar. Ağız sağlığınızı korumanın en önemli adımları olan plak ve tartar oluşumunu kontrol altına alarak ileri yaşlarınızda da sağlıklı dişlerinizle gülümsemeye devam edebilirsiniz.

Diş sağlığını korumanız ömür boyu her gün belirli alışkanlıklarla mümkün olabilir. Ancak bu küçük alışkanlıkların karşılığının kendi dişlerinizle sağlıkla gülümsemek olması, sizi zorlamayan hatta mutlu eden rutinlere dönüşebilir.

1. Dişlerinizi mutlaka fırçalayın.

Diş sağlığının korumanın en yaygın ve bilinen gerçeği oldu halde, veriler ülkemizde bu alışkanlığın yeteri kadar yaygın olmadığını gösteriyor. Hepimizin bildiğini ve bir diş fırçası ve diş macunuyla kolayca çözülebilecek bu alışkanlığı bir an evvel edinmek, özellikle günde 2 kere doğru şekilde fırçalamak diş sağlığınızı korumak için atacağınız en önemli adımdır.

2. Doğru diş fırçalama

Düzenli fırçalama kadar doğru fırçalama da önemlidir. Dişler üzerine 45 derecelik açıyla yerleştireceğiniz yumuşak veya orta sert kıllı bir fırçayla tüm dişlerin ön ve arka yüzeylerini dairesel hareketlerle temizlemeniz gerekir. Çok sert fırça diş yüzeyi ve diş etlerine zarar verebilir. Plakların temizlenmesi için 2 dakikalık süre yeterlidir. Daha kısa sürede tüm dişlerin yeterli temizliği mümkün olmaz.

3. Diş ipi kullanın

Diş fırçalama alışkanlığı yanı sıra diş ipi kullanmanın da rutinleriniz arasına katılması diş ve diş eti sağlığınızı korumaya yardımcı olacaktır.

4. Dilinizi de temizleyin

Diliniz de ağız sağlığınızın bir parçası. Dilde oluşan birikimler ağız kokusuna ve plak oluşumuna neden olabileceği için, fırçalama sonunda hafifçe dilinizi de fırçalayabilirsiniz.

5. Gargara kullanımı

Ağız hijyeninin diğer bir adımı da gargara kullanımıdır. Kişisel bir tercih olan gargara kullanımı temizlenmesi zor bölgelerin temizlenmesini sağlarken, asit miktarını dengelemeye destek olur. Nasıl bir gargara kullanacağınız konusunda diş hekiminize danışabilirsiniz. Genel olarak alkolsüz ağız bakım  suyu/gargara kullanabilirsiniz.

6. Doğru diş macunu

Diş macunu seçiminde beyazlatma özellikleri ön plana çıktığı halde önemli olan florür içermesidir. Diş sağlığını koruyan etken bir madde olan florür içeren diş macunlarını seçmenizi öneririm.

7. Su için

Su içmek hem genel sağlığımız hem de ağız sağlığımız için son derece önemli. Ağız kokusuna karşı da faydalı olan su içmek, dişlerde biriken plakların uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Diş fırçalama aralarında bol su içerek ve arada ağzınızı suyla çalkalayarak yiyecek kalıntılarının olumsuz etkilerinden korunabilirsiniz.

8. Dişlerinizi aşındırmayın

Dişlerle ceviz, fındık gibi yiyeceklerin kabuklarını kırma, şişe kapağı açma, kalem çiğneme gibi alışkanlıklar diş minesine büyük zarar verir. Mine tabakasında oluşan aşınma ve hasar diş çürümesine zemin hazırlar.

9. Beslenme alışkanlıklarınız

Şekerli ve asitli yiyecek ve içeceklerin dişlere zarar verdiği herkes tarafından biliniyor. Dişlerin çürümesini ve diş eti hastalıklarını hızlandıran ve tetikleyen bu gıdaları tüketirken kendinize sınır koymanız diş sağlığınızı korumada büyük önem taşır.

10. Diş hekimi kontrolleri

Evde sağladığınız ağız hijyeni her ne kadar yeterli olsa da düzenli diş doktoru kontrolü, sorunların başlangıç aşamasında belirlenmesini ve önlem alınmasını sağlar. Diş plakları dişlerinizi fırçaladıktan oluşmaya başlar ve iyi bir hijyene rağmen belirli sürelerle tartar oluşumuna yol açabilen bir yapıdadır. Diş kontrolünüz sırasında yapılacak diş temizliği bu problemi tamamen ortadan kaldırır ve diş sağlığınızın korunması açısından çok önemli bir adımdır.

Diş eti kanaması öncelikle diş eti hastalıklarının veya başka sağlık sorunlarının habercisi olabilir. Sağlıklı diş etleri kanama yapmayacağı gibi bu sorunu yaşıyorsanız doktorunuza başvurarak teşhis ve tedavisini yaptırmanız gerekir.

Diş eti kanamasının sebepleri:

• Sert fırçalama ve yanlış diş ipi kullanımı diş etinde kanamaya yol açabilir. Sert fırçalama diş etlerine ve diş minesine zarar vereceği için bu şekilde fırçalamadan kaçınmalısınız.
• Diş eti iltihabı (gingivitis) en yaygın diş eti kanaması sebepleri arasındadır. Diş etlerinde biriken bakteri plaklarının zaman içinde çoğalması ve yeterli hijyeninin sağlanmamasıyla oluşan diş eti iltihabı başlangıçta diş etinde kızarıklık ve şişlik olarak kendini gösterir. Diş eti kanaması hassasiyetin çoğaldığına işarettir. Diş eti hastalığına dönüşmeden önlem alınması gerekir.
• Kan sulandırıcı ilaçlar diş etinde kanamayı kolaylaştırır, bu çeşit ilaç kullanan hastaların standart ürünler yerine daha hassas ürünler kullanması, devam etmesi durumunda doktorundan yardım alması gerekir.
• Hamilelik döneminde değişen hormonlar ve kan akışı kanamaya yol açabilir. Diş eti hassasiyeti gebelikte sıklıkla rastlanabilen bir durumdur. Ağız hijyenine özen göstermek ve gebelik öncesi diş ve diş eti sorunlarına çözüm getirmek koruyucu önlemler arasındadır.
• Şeker hastalığı diş eti problemlerini de beraberinde getirebilir. Özellikle kan şekerinin kontrol altına alınamadığı durumlarda diş eti kanamaları oluşabilir. Diyabet hastalarının ağız hijyenine özellikle önem vermeli, değişen durumlara önlem almalıdır.
• Yetersiz ağız bakımı sağlıksız diş ve diş etlerinin en önemli sebebidir. Oluşan plak ve tartar diş eti kanamalarıyla sonuçlanır.
• Sigara kullanımı diş eti sağlığınızı olumsuz etkiler. Diş eti iltihabını tetikleyen ve oluşturan pek çok madde içeren sigarayı bırakmak sağlığınız açısından çok önemli olacaktır.
• Sağlıksız beslenme ve vitamin eksikliği diş eti kanamalarının diğer bir sebebidir. Sağlıklı gıdalar yerine işlenmiş hazır gıdaların tüketilmesi diş eti sağlığını olumsuz etkiler.

Ağız sağlığının temeli ve olmazsa olmazı yeterli hijyenin sağlanmasıdır. Mutlaka günde 2 kere 2’şer dakikalık diş fırçalama ve ardından diş ipi kullanımı ağız hijyeniniz için yeterli olur. Doğru fırçalama konusunda çekinceleriniz varsa diş hekiminize danışabilirsiniz. Gargara kullanımı diş etini rahatlatırken, tuzlu suyla gargara gibi evde uygulayacağınız basit çözümler de diş eti kanamasına fayda sağlar. Hassas diş ve diş etleriniz varsa yumuşak fırçayla fırçalama veya hassasiyete yönelik elektrikli diş fırçası kullanarak da destek sağlayabilirsiniz. Aldığınız önlemlere rağmen geçmeyen diş eti kanaması durumunda mutlaka bir diş hekimine başvurarak, hastalığa dönüşüp istenmeyen sonuçlara neden olmadan önlem alabilirsiniz.

Elbette vücudumuzun bir parçası olan ağız ve diş sağlığımızı genel sağlığımız dışında değerlendirmek mümkün değil. Uzun yılları kapsayan sayısız araştırmalar sonucunda diş sağlığımızın genel sağlığımıza doğrudan ve dolaylı pek çok etkisi ortaya çıkarken, bu etkilere her geçen gün yenileri eklenmektedir.

Sağlıksız bir ağız, kalp hastalıklarından inmeye ve şeker hastalığına varan çeşitli hastalıkların oluşmasına veya ilerlemesine neden olabilir. Ayrıca hamilelik döneminde düşük riskinin ve prematüre doğum riskinin de sağlıksız bir ağızla bağlantılı olduğu yine araştırmalar sonucunda ortaya çıkmıştır.

Ağız sağlığı, sağlıklı dişler ve diş etleriyle bir bütündür. Diş ve diş eti hastalıkları tedavi zorluğu maliyeti açısından, alınabilecek ciddi risklerin karşısında çok kolay tedavilerdir. Hiçbirimiz diş eti hastalığı yüzünden kalp hastası olmayı istemeyiz, bu nedenle daha yolun başında önlemimizi almamız mutlaka önem taşır.

Çürük diş ve diş eti hastalığı olan kişilerde ağız içindeki zararlı bakteriler kan yoluyla kalbe taşınır. Kalp kapakçığı problemi olan hastalarda enfeksiyona varan ciddi sorunlara yol açarken, bakterilerin üreteceği protein damarları etkiler. Bu olumsuz etki kalp krizini bile tetikleyebilecek sürecin bir parçası olur.

Araştırmalar inme geçirmiş hastaları inceleğinde, ağız enfeksiyonları geçirmiş kişilerin, geçirmemiş kişilere göre 2 katı fazla oranda felç riski taşıdığını söylemektedir.

Aynı şekilde gebelikte düşük ve erken doğuma yönelik araştırmalar, diş eti hastalıklarının riski 3 katına çıkardığını ortaya koymuştur.

Şeker hastalığındaki etkisi ise, diyabet hastalarının daha kolay enfeksiyona yakalanmasından dolayı diş eti hastalıklarına yakalanma riskinin yüksek olmasıdır. Diş etlerinde oluşacak enfeksiyon kan şekerinin yükselmesine ve diyabetin ilerlemesine yol açabilir. Yani diyabet hastalarının diş eti hastalıklarına karşı özellikle dikkatli olması gerekir.

Bunlar dışında sağlıksız bir ağız akciğerleri de etkiler. Zatüre gibi bakteriyel göğüs enfeksiyonları ağızdan solunarak vücuda girer. Diş eti hastalığı olan kişilerin ağzında daha fazla miktarda bakteri bulunması ve bunların akciğerlere taşınması, özellikle ileri yaşlar için tehlikeli olabilir.

Öncelikle benim önerim, mutlaka 6 ayda bir diş hekiminize muayene olmanız yönündedir. Bu muayenelerin faydası hastalığa dönüşmeyen ufak sorunların baştan belirlenmesiyle, erken önlem alınması ve kısa sürede eski sağlığınıza kavuşmanızdır.

Aşağıdaki problemlerden biri ortaya çıktığı zaman doktora başvurmanız gerekir:

• Diş fırçalarken diş etlerinde kanama,
• Diş etlerinde sızlama, kızarıklık, şişlik,
• Ağız tadının değişmesi,
• Ağız kokusu,
• Gevşemiş ve sallanan dişler,
• Ağzıyan, sızlayan dişler.

Diş eti hastalıklarında genetik yatkınlıktan söz edilebilir, ancak bu yatkınlık hastalık sebebi değildir. En önemli sebep yetersiz ağız hijyenidir. Dişlerinizi yılda en az 1 kere (önerim 6 ayda bir) temizletmeniz riski büyük miktarda azaltır. Dişlerde oluşan plağı uzaklaştırmanız ise, sadece diş fırçalama ve diş ipi kullanarak sağlanabilir.

Zirkonyum diş kaplaması, beyaz rengi, ışık geçirgenliği ve dayanıklı yapısıyla günümüzde diş estetiği tedavilerinde sıklıkla tercih edilmektedir. Diş hekimliğinde uzun yıllar metal destekli kaplamalar kullanılıyordu. Günümüzde bu kaplamaların yerini almaya başlayan çok daha doğal görünümlü zirkonyum kaplama, beraberinde getirdiği sağlamlıkla en çok tercih edilen yöntemlerin başında gelmektedir. Zirkonyum madde olarak, doğada bulunan beyaz ve saf bir metaldir. Yeni nesil kaplamalar beyaz metal yapısındaki zirkonyum ile çok daha doğal bir görünüm kazanırken, metale kıyasla yatay ve dikey basınca yüksek direnç göstermesi popüler tedaviler arasında yerini sağlamlaştırmıştır.

• Yeni bir tedaviye karar verirken ilk aşama, dişlerde ve diş etlerindeki mevcut sorunların giderilmesidir. Sağlıksız diş ve diş etleri üzerine kaplama yapılması kesinlikle doğru olmaz.
• Dişlerin ihtiyacına göre belli bir miktar aşındırma ve düzeltmenin yapıldığı aşamada lokal anestezi uygulanır, hasta ağrı ve acı hissetmez.
• Ardından, hastanın dişlerinin ölçüsünün alınır, kalıcı dişler yapılana kadar günlük yaşamını rahat sürdürmesi için geçici dişler uygulanır.
• Zirkonyum kaplama tamamen bilgisayarlı laboratuvarlarda hazırlanır. Hastanın dişlerinden alınan ölçüler dijital ortama aktarılır ve  CAD/CAM teknolojisi ile üretilir.
• Son aşamada kaplama dişlerinize kalıcı olarak yapıştırılmadan önce varsa istenen değişiklikler yapılır ve tedaviniz tamamlanmış olur.
• Tedavi olan hastaların ortalama 6 ayda bir diş hekimi kontrolüne gitmelerini öneririm.

Zirkonyum kaplama tedavisinde sadece kesim ve aşındırma yapılırken lokal anestezi uygulanır, onun dışında tedavinin tamamı ağrısızdır. 1 hafta kısa bir sürede tamamlanan tedavi sırasında geçici dişler uygulandığı için iş ve sosyal yaşamınızda estetik açıdan sorun yaşamazsınız. Aynı şekilde yemek yerken de rahat edersiniz. Tedavi son derece rahat ve kısa sürede tamamlanır.

Dikkat edilmesi gereken tek nokta, kaplama yapıldıktan sonraki bir kaç gün hassasiyet oluşabileceği için sıcak, soğuk ve asitli yiyecek ve içeceklerin tüketimine ara verilmesidir. Yine sert ve yapışkan yiyecekleri de ilk bir kaç gün tüketmemek gerekir.

Tedavi sonrası hastalar en fazla 1 hafta 10 gün içinde zirkonyum kaplamaları kendi dişleri gibi hissetmeye başlar.

• Zirkonyum kaplama ışık geçirgenliği bakımından doğal dişe yakındır. O yüzden yapay bir görüntü oluşmaz.
• Normal metal destekli kaplamaların diş ve diş etlerinde yol açtığı morumsu görünüm zirkonyum kaplamalarda oluşmaz. Estetik açıdan uyumludur.
• Rengi ve doğal görünümü sayesinde tek bir dişe bile zirkonyum kaplama yapılabilir.
• Zirkonyum maddesi biyolojik açıdan insan vücuduyla uyumludur. Alerji oluşturmaz.
• Metal destekli kaplamalarda, metal yansımasının yapay görünümünden dolayı diş daha fazla kesilir. Zirkonyumda ise daha az aşındırmayla kaplama yapılabilir.
• Aşındırmanın az olması sayesinde soğuk/sıcak hassasiyeti çok daha az olur.
• Estetik görünümüyle ön dişlerde, sağlamlığıyla çiğneme işlevinin yapıldığı arka dişlerde, yani tüm dişlerde rahatlıkla uygulanabilir.
• Çay, kahve, sigara gibi dişlerde leke oluşturan alışkanlıklardan çok az etkilenir.
• Ağızda tat değişikliği ve kokuya neden olmaz.

Zirkonyum dişlerin bakımı normal dişlerin bakımından farklı değildir. Günde 2 kere diş ve diş etlerini fırçalamanız, diş ipiyle temizliğin tamamlanması gerekir. Fazla miktarda çay, kahve, sigara tüketimi gibi alışkanlıkların yanı sıra düzenli bakım yapılmazsa doğal dişteki gibi lekelenmeler oluşabilir. O yüzden kesinlikle düzenli diş bakımını öneriyorum.

6 ayda bir yapılacak periyodik kontroller ise problemlerin ortaya çıkmadan önlenmesi için önemlidir.

Zirkonyum kaplama fiyatları kullanılan malzemenin ve teknolojinin kalitesiyle doğru orantılıdır. Metal destekli kaplamalara göre daha maliyetli olan tedavi, avantajları göz önüne alındığı zaman, bu maliyetin karşılığını alacağınız bir tedavidir. Kullanım süresini beslenme alışkanlıkları, fiziksel faktörler, düzenli ve bakım ve kontroller gibi değişkenlerden etkilenir. Kaliteli ve doğru uygulanmış zirkonyum kaplamaları uzun yıllar hiç sorun yaşamadan kullanabilirsiniz.

Gülümsemek pozitif duygularımız dışa yansıması olduğu gibi, karşımızdaki insanlara da pozitif duyguları aktaran en güzel araç. Yeni tanıştığımız kişilerin gülümsemesi, olumlu bir ilk izlenim edinmemizin olmazsa olmazı gibi. Gülüşümüz, paylaştıkça çoğalan mutluluğun yüzümüzdeki evrensel ifadesi. Güzel gülümsemekse hepimizin ortak hayali.  Çünkü özellikle gülümsemesinden memnun olmayanlar, içlerinden gelse dahi gülüşlerini saklamayı tercih ediyor ve bunu bir alışkanlık haline getirebiliyor. Estetik diş hekimliği, tam bu noktada devreye giriyor. Son yıllarda hızla gelişen diş hekimliği yöntem ve teknolojilerinin, bizlere sunduğu imkanlar, diş tedavilerinde olduğu kadar, gülüş estetiğinde de, beklediğimiz başarıya ulaşmamıza imkan tanıyor.

Gülüşün yeniden tasarlanmasıyla ortaya çıkan gülüş tasarımı, dişlere yapılacak uygulama adımlarının ve sonucun tedavi başlamadan şekillendirilmesidir. Estetik diş hekimliğinin uzmanlık alanı olan gülüş tasarımıyla hedeflediğimiz, dişlerin ve diş etlerinin, yüz ve dudaklarla uyumlu, fonksiyonlarını tam yerine getiren ve ve mevcut tüm sorunların giderildiği yeni bir gülümsemedir.

Gülüş tasarımına başlarken, öncelikle hastanın beklentileri ve tasarımın kişiye özel olması ön plandadır. Yeni gülümsenin kişiyle tam uyumlu olması gerekir. Bunun için de cinsiyet, yaş, sosyo-ekonomik koşullar, yaşam tarzı gibi farklı faktörler göz önüne alınır. Gülüşün güzel olduğu kadar doğal ve kalıcı olması, hastalarımızın içten gülümsemelerinin kaynağıdır.

Doğada her yerde karşılaştığımız ve tüm estetik uygulamalarda dikkate alınan “altın oran”, diş estetiğinde de dikkate alınmaktadır. Dişlerin, yüzün ortasından dikey ve yatay düzlemde simetrisi ve uyumu önemlidir. Dişlerin diziliminde, önden arkaya belirli oranda azalma sağlanırken, renk seçiminde ten rengi gibi kişinin özellikleri incelenir. Uzman hekiminizin diş rengi seçiminde sizinle en uyumlu rengi belirleyecektir. Elbette bazı hastalarımız çok beyaz dişler arzularken, bazı hastalarımız daha doğal tonları tercih etmektedir.

Gülüş tasarımının dijital ortamında planlanması ve hastanın 3 boyutlu olarak sonucu önceden görebilmesini kapsayan bir konsepttir. Bilgisayar ortamında özel uygulamalarla, gülüş tasarımı sonrası dişler, farklı olasılıkla birlikte değerlendirilir. Hastanın istediği değişiklikler bu tasarımda uygulanabilir.

Mock-up çalışmayla ise tasarlanan dişlerin bir prototipi hazırlanarak, hastanın dişlerinin nasıl olacağını görmesi sağlanır. bu aşamada hasta bazı değişiklikler isteyebilir, gülümseme bunlar dikkate alınarak yeniden tasarlanır.

Gülüş tasarımıyla amaçladığımız, dişin rengine ve şekline yönelik başlıca uygulamalar;

• Diş beyazlatma
• Laminate veneer (yaprak porselen)
• Bonding
• Porselen kuronlar
• Diş eti estetiği uygulamalarıdır.

En sık uyguladığımız gülüş tasarımı uygulaması olan laminate veneer ile çapraşık, renkleşmiş, aralık, aşınmış diş sorunlarına, 1 hafta gibi kısa bir sürede en etkili çözümü sağlıyoruz. Sadece dişlerinizin renginden şikayetçiyseniz diş beyazlatma ile sorununuz kolayca çözülebilir. ayrıca artık yetişkinlerinde sıklıkla tercih ettiği ortodonti tedavisiyle dişlerin yerleşimi düzeleceği gibi, laminate veneer gibi tedavilerin uygulanması da kolaylaşıyor.

“Gülmek, iki insan arasındaki en yakın mesafedir.”

Tüm diş estetiği uygulamaları renk ve yapı bakımından istenmeyen bozuklukları ortadan kaldırıp, size hem daha sağlıklı hem de daha genç bir ifade kazandırır. Gün geçtikçe gülüş tasarımı, diğer estetik uygulamalardan daha hızlı ve zahmetsiz sonuç vermesi nedeniyle sıklıkla tercih edilen estetik uygulamalar arasında yerini almıştır.